|
|
Estetik cerrahinin gelişim süresi boyunca sayısı bilinmeyecek kadar çok estetik göğüs küçültme ameliyatı tekniği tanımlanmış. Bu teknikler, tanımlandığı zamanlarda uygulanmış, avantajları, dezavantajları tartılmış, avantajları ağır basanlar, üzerinde daha da çalışılarak geliştirilmiş ve gelişim evrimi devam ederek günümüze kadar gelmiş. Tanımlanan çok sayıdaki teknik, elene elene günümüzde artık belli başlı teknikler kullanılır hale gelmiş. |
Estetik göğüs küçültme ameliyatı, tıbbi bilgiler çerçevesinde üç boyutlu geometrik bir tasarımın ameliyat aracılığıyla uygulanış biçimidir aslında. Tasarımın mantığı, üç boyutlu yuvarlak hatlara sahip bir yapının üç boyutlu olarak küçültülmesi üzerine kurulu. Bunu oluşturmak için “Meme başını dilediğimiz noktaya taşıyarak bu yapının neresinden ne şekilde bir eksiltme yaparsak hedeflediğimiz şekil ortaya çıkar?” sorusunu soruyoruz. Bu sorunun cevabı da belli başlı bazı teknikleri bizim kullanımımıza sunuyor. Estetik göğüs küçültme ameliyatının teknikleri, meme başının olması gerektiği konuma getiriliş biçimine göre tanımlanırlar. Bu tanımlamalar teknik nitelikli olup cerrahları ilgilendiriyor. Ben burada, teknikleri, asıl sizi ilgilendiren ameliyat izlerinin şekillerine göre anlatmam daha uygun. Estetik göğüs küçültme ameliyatlarında meme başının çevresinde halka şeklindeki iz tüm tekniklerde var. |
 |
|
Bu ize ek olarak ya dikey doğrultuda ya da hem dikey hem yatay doğrultuda iz bırakan iki farklı teknik var. Birincisindeki iz, meme başının çevresinde halka şeklinde ve bunun alt ucundan memenin alt kenarına doğru dikey doğrultuda uzanan bir iz oluşuyor. Diğerinde ise bu ize ek olarak memenin alt kenarı üzerinde de yatay doğrultuda iz kalıyor. Memenin mevcut büyüklüğüne, meme küçültme miktarına ve sizin beklentilerinize göre bu iki teknikten biri seçiliyor. Meme başının olduğu pozisyon ile olması gerektiği pozisyon arasındaki mesafenin önemi de teknik açıdan önemli. Bu mesafe kadar meme başını tutan ve vücut dokularıyla bağlantısını sağlayan bir sap oluşturulması gerek. Bu sap ne kadar kısa olursa o derece avantaj. |
 |
Ne kadar uzun olursa meme başına ulaşan kan miktarı o derece azalıyor, bu da meme başının beslenmesini azaltıyor. Belli bir düzeye kadar meme başı beslenmedeki azalmayı tolere edebilir. Ancak bu sap çok uzun olup da meme başının beslenmesini tehlikeye sokacak ölçülerde olursa meme başı yeterince beslenemez ve beslenmedeki azalma derecesine göre kısmi ya da tam çürüme durumu ortaya çıkar. |
|
Böyle bir durumun ortaya çıkması sigara kullanan kişilerde daha sık görülüyor. Çünkü sigara, damarlarda bir ölçüde daralmaya neden olarak o bölgeye daha az kan ulaşmasına neden oluyor. Meme başı ile meme başının olması gerektiği nokta arasındaki mesafe sigara kullanan kişilerde 10-12 cm ye kadar emniyetli sayılır, sigara kullanmayan kişilerde bu mesafe 15 cm ye kadar uzuyor. |
Meme aşırı büyük olup da bu mesafe emniyetli sınırları aşıyorsa, meme başının çürümesi riskini kaldırmak için, meme başının, kendisini taşıyan bir sap ile taşınması değil, vücuttan tamamen ayrılarak istenen noktaya dikilerek nakledilmesi daha uygun. Biz buna meme başının serbest nakli diyoruz. |
 |
|
Bu uygulama meme başı çürümesi riskini ortadan kaldırıyor, ama bir dezavantajı, meme başının zemin ile bağlantısı kesildiği için hamilelik sonrası emzirme mümkün olmuyor.
Emzirebilme durumu ise ameliyat ile çıkarılan doku miktarına bağlı. Süt bezlerinden ne kadar çok çıkarılmışsa emzirebilme o derece azalıyor. Bu şu demek: Hafif küçültme gerekiyorsa emzirme pek etkilenmez, ancak ciddi bir küçültme gerekiyorsa çıkarılan doku miktarının çokluğuna bağlı olarak emzirme o derece etkilenir. Estetik göğüs küçültme ameliyatlarında iz kalmasının sebebi de üç boyutlu küçültme yapılması. Meme küçültüldüğünde üzerini örten derinin de göğüs büyüklüğüne uygun olacak şekilde fazlalıklarının alınması gerek. Derideki fazlalıklar alındığında iz kalması kaçınılmaz, ameliyatın iz bırakıcı nitelikte olmasının nedeni de bu. Yıllardır üzerinizde gereksiz yere taşıdığınız yüklerden kurtulmanın hafifliğiyle yaşayacağınız mutluluk, size izlerin varlığını da unutturacak. Bundan emin olun.
|
Op. Dr. H. Nazmi BAYÇIN
|
